连雨不知春去，一晴方觉夏深。乱穿衣服的那几天一过，仿佛就直接进入了盛夏，只要一出太阳人们就大汗淋漓。这不出汗还好，一出汗有的人就发现脖子、腋窝、肘窝开始出现一些痒痒的丘疹，手一挠就红一大片。这时大家就会说：这是热出痱子啦。这个我们从小听到大，从儿童到成年人都摆脱不掉的“痱子”，究竟是一种什么样的皮肤病呢？
痱子都是汗液惹的祸
痱子是一种常见的皮肤病，也被称为汗疹或脂溢性汗疹。痱子的形成原因说来也简单：汗液由汗腺分泌，经汗腺导管排出体外。如果这根“排汗管”堵住了，就会导致汗疹，也就是痱子的出现。所以痱子通常发生在热湿天气或高温环境中，特别是在夏季。那好端端的，为什么汗腺导管就会被堵住呢？
原来，在高温闷热的环境下，大量汗液不易蒸发，会停留在体表浸润皮肤使其肿胀，就会导致汗管变窄或阻塞。除此之外，皮肤细胞和其他碎屑也可阻塞汗管。汗液滞留在汗管内，压力增高时汗管可出现破裂，汗液渗入周围组织而发病。
白痱、红痱都是痱
根据汗管损伤和汗液溢出的部位不同，临床上将痱子又具体分为了白痱、红痱、脓痱和深痱四种。
在介绍这四种痱子之前，得先普及一下咱们人体皮肤的结构。皮肤分为表皮和真皮，表皮在外，真皮在内。表皮由外到内又分为角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层。再往下就是属于真皮层的乳头层和网状层。汗腺由分泌部和导管部组成，分泌部位于真皮深层和皮下组织中。分泌部向上直接延续为导管，汗腺的导管较细，由真皮深层上行，导管进入表皮后呈螺旋形上升，直接开口于皮肤表面的汗孔。
接下来就先介绍红痱，也被称为红色粟粒疹。这种最常见的类型，多见于幼儿、高温作业者，由汗液在表皮棘层汗管处溢出堆积引起。红痱多发生在腋窝、肘窝、颈部等部位，常伴随有丘疹的出现。当然，最明显的症状就是红斑加上瘙痒（或灼热）感，并且可随出汗而加重。所以，文章开头提到的症状其实就是红痱。
白痱，也称晶形粟粒疹，新生儿或者卧床不起、体质虚弱多汗的人比较容易出现，由汗液在角质层或者角质层以下的汗管溢出引起。不同于红痱，白痱一般发生于躯干和皮肤皱褶处，表现为成批出现的针头大小的水疱，呈透明状，似水滴，易破裂，并且也不会出现像红痱那样的瘙痒和红斑。
在红痱基础上，由于搔抓导致皮肤出现破损，细菌侵入造成了感染（俗话说的化脓），就变成了脓痱。所以，脓痱的特征就是在红痱的基础上出现针头大小、表浅的脓疱。
深痱，也称深部粟粒疹，多累及热带地区反复发生红痱者。由于汗液在表皮-真皮交界处的汗管破裂溢出，表皮汗管被反复发作的红痱破坏，汗液阻塞在真皮层内而发生。多发生在颈部、躯干及四肢等部位。表现为皮损密集的、与汗孔一致的坚硬丘疹，呈红色或正常皮肤的颜色。
如何治瘙痒难忍的痱子
痱子通常是无害的，会在皮肤干燥，凉爽后自行消退。所以，当痱子症状较轻时，可以先进行一些基本的处理。比如保持皮损区域凉爽和干燥，可以通过使用风扇或空调让身体降降温，或者每天用温水洗澡，并让皮肤自然风干。尽可能穿宽松、透气的棉质衣物，并避免剧烈运动或长时间暴露在高温环境中过度出汗。
如果觉得痱子有轻微的瘙痒或者疼痛，还可以用湿毛巾或冰袋（用毛巾包裹）冰敷皮损区域。但是上述方法仅限于痱子不严重时，当发现痱子持续数天没有消退，或者痱子周围疼痛、肿胀、发红，甚至一天比一天严重，有的痱子处还发生了感染或化脓，出现发热或寒战等症状时，就不要再想着干燥冰敷了，得赶紧去医院皮肤科询问医生了。这时医生就会根据皮损出现的时间、皮损的部位、大小、是否伴有瘙痒疼痛等症状来下诊断。如果有必要进行药物治疗的话，医生就可能会开一些外用的止痒剂或者药膏，同时配合一些清热解毒的口服药使用。
儿童为啥更容易长痱子
在这里不得不说一个家长朋友们更关心的问题：为什么小朋友会比成年人更容易得痱子呢？
首先是因为儿童的汗腺发育未成熟，特别是在1岁以下的婴儿，他们的汗腺系统尚未充分发育。这导致他们排汗功能不如成年人，体温调节能力较弱，容易在高温环境下出汗过多，从而增加了患痱子的风险。
其次，儿童的皮肤相对娇嫩，比成年人的皮肤更脆弱。他们的角质层较薄，皮肤屏障功能不够完善，容易受到外界刺激。当儿童在高温潮湿的环境中，例如热天穿戴过多衣物或包裹得过紧，高温以及衣物与皮肤之间的摩擦使皮肤容易受到损伤，从而引发痱子。
还有些家长在给儿童洗澡时，过分追求清洁和消毒，使用过多的香皂和洗涤剂，或者使用不合适的洗护产品，或者洗澡频率过高，都有可能会破坏儿童皮肤的天然保护层。这会使皮肤干燥，酸碱失衡，增加儿童患痱子的风险。最后，跟皮肤紧密接触的衣物也会导致痱子的出现：有些合成材质的衣物和尿布透气性较差，妨碍了空气流通，导致儿童在高温下容易出汗且汗液无法及时蒸发，增加患痱子的可能性。
所以，面对儿童起痱子，重要的就是做好预防。比如维持适宜的室内温度和湿度，避免过度高温和潮湿环境；选择透气性好、柔软舒适的天然纤维衣物，避免过多层叠穿戴；在给儿童洗澡时，使用温水和温和的洗护产品，并避免频繁用肥皂清洁。同时还要注意保持皮肤的清洁和干燥，并在皮肤易摩擦部位使用适当的护肤品，如涂抹适量的无刺激爽身粉。如果儿童出现痱子，应尽量避免抓挠，保持皮肤清洁，可以尝试保守治疗。如果痱子持续不退或愈发严重，就要赶紧去看医生了。
据重庆市科学技术协会
儿童痱子家长
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