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属于夏天的是与痱

连雨不知春去,一晴方觉夏深。乱穿衣服的那几天一过,仿佛就直接进入了盛夏,只要一出太阳人们就大汗淋漓。这不出汗还好,一出汗有的人就发现脖子、腋窝、肘窝开始出现一些痒痒的丘疹,手一挠就红一大片。这时大家就会说:这是热出痱子啦。这个我们从小听到大,从儿童到成年人都摆脱不掉的“痱子”,究竟是一种什么样的皮肤病呢?

痱子都是汗液惹的祸

痱子是一种常见的皮肤病,也被称为汗疹或脂溢性汗疹。痱子的形成原因说来也简单:汗液由汗腺分泌,经汗腺导管排出体外。如果这根“排汗管”堵住了,就会导致汗疹,也就是痱子的出现。所以痱子通常发生在热湿天气或高温环境中,特别是在夏季。那好端端的,为什么汗腺导管就会被堵住呢?

原来,在高温闷热的环境下,大量汗液不易蒸发,会停留在体表浸润皮肤使其肿胀,就会导致汗管变窄或阻塞。除此之外,皮肤细胞和其他碎屑也可阻塞汗管。汗液滞留在汗管内,压力增高时汗管可出现破裂,汗液渗入周围组织而发病。

白痱、红痱都是痱

根据汗管损伤和汗液溢出的部位不同,临床上将痱子又具体分为了白痱、红痱、脓痱和深痱四种。

在介绍这四种痱子之前,得先普及一下咱们人体皮肤的结构。皮肤分为表皮和真皮,表皮在外,真皮在内。表皮由外到内又分为角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层。再往下就是属于真皮层的乳头层和网状层。汗腺由分泌部和导管部组成,分泌部位于真皮深层和皮下组织中。分泌部向上直接延续为导管,汗腺的导管较细,由真皮深层上行,导管进入表皮后呈螺旋形上升,直接开口于皮肤表面的汗孔。

接下来就先介绍红痱,也被称为红色粟粒疹。这种最常见的类型,多见于幼儿、高温作业者,由汗液在表皮棘层汗管处溢出堆积引起。红痱多发生在腋窝、肘窝、颈部等部位,常伴随有丘疹的出现。当然,最明显的症状就是红斑加上瘙痒(或灼热)感,并且可随出汗而加重。所以,文章开头提到的症状其实就是红痱。

白痱,也称晶形粟粒疹,新生儿或者卧床不起、体质虚弱多汗的人比较容易出现,由汗液在角质层或者角质层以下的汗管溢出引起。不同于红痱,白痱一般发生于躯干和皮肤皱褶处,表现为成批出现的针头大小的水疱,呈透明状,似水滴,易破裂,并且也不会出现像红痱那样的瘙痒和红斑。

在红痱基础上,由于搔抓导致皮肤出现破损,细菌侵入造成了感染(俗话说的化脓),就变成了脓痱。所以,脓痱的特征就是在红痱的基础上出现针头大小、表浅的脓疱。

深痱,也称深部粟粒疹,多累及热带地区反复发生红痱者。由于汗液在表皮-真皮交界处的汗管破裂溢出,表皮汗管被反复发作的红痱破坏,汗液阻塞在真皮层内而发生。多发生在颈部、躯干及四肢等部位。表现为皮损密集的、与汗孔一致的坚硬丘疹,呈红色或正常皮肤的颜色。

如何治瘙痒难忍的痱子

痱子通常是无害的,会在皮肤干燥,凉爽后自行消退。所以,当痱子症状较轻时,可以先进行一些基本的处理。比如保持皮损区域凉爽和干燥,可以通过使用风扇或空调让身体降降温,或者每天用温水洗澡,并让皮肤自然风干。尽可能穿宽松、透气的棉质衣物,并避免剧烈运动或长时间暴露在高温环境中过度出汗。

如果觉得痱子有轻微的瘙痒或者疼痛,还可以用湿毛巾或冰袋(用毛巾包裹)冰敷皮损区域。但是上述方法仅限于痱子不严重时,当发现痱子持续数天没有消退,或者痱子周围疼痛、肿胀、发红,甚至一天比一天严重,有的痱子处还发生了感染或化脓,出现发热或寒战等症状时,就不要再想着干燥冰敷了,得赶紧去医院皮肤科询问医生了。这时医生就会根据皮损出现的时间、皮损的部位、大小、是否伴有瘙痒疼痛等症状来下诊断。如果有必要进行药物治疗的话,医生就可能会开一些外用的止痒剂或者药膏,同时配合一些清热解毒的口服药使用。

儿童为啥更容易长痱子

在这里不得不说一个家长朋友们更关心的问题:为什么小朋友会比成年人更容易得痱子呢?

首先是因为儿童的汗腺发育未成熟,特别是在1岁以下的婴儿,他们的汗腺系统尚未充分发育。这导致他们排汗功能不如成年人,体温调节能力较弱,容易在高温环境下出汗过多,从而增加了患痱子的风险。

其次,儿童的皮肤相对娇嫩,比成年人的皮肤更脆弱。他们的角质层较薄,皮肤屏障功能不够完善,容易受到外界刺激。当儿童在高温潮湿的环境中,例如热天穿戴过多衣物或包裹得过紧,高温以及衣物与皮肤之间的摩擦使皮肤容易受到损伤,从而引发痱子。

还有些家长在给儿童洗澡时,过分追求清洁和消毒,使用过多的香皂和洗涤剂,或者使用不合适的洗护产品,或者洗澡频率过高,都有可能会破坏儿童皮肤的天然保护层。这会使皮肤干燥,酸碱失衡,增加儿童患痱子的风险。最后,跟皮肤紧密接触的衣物也会导致痱子的出现:有些合成材质的衣物和尿布透气性较差,妨碍了空气流通,导致儿童在高温下容易出汗且汗液无法及时蒸发,增加患痱子的可能性。

所以,面对儿童起痱子,重要的就是做好预防。比如维持适宜的室内温度和湿度,避免过度高温和潮湿环境;选择透气性好、柔软舒适的天然纤维衣物,避免过多层叠穿戴;在给儿童洗澡时,使用温水和温和的洗护产品,并避免频繁用肥皂清洁。同时还要注意保持皮肤的清洁和干燥,并在皮肤易摩擦部位使用适当的护肤品,如涂抹适量的无刺激爽身粉。如果儿童出现痱子,应尽量避免抓挠,保持皮肤清洁,可以尝试保守治疗。如果痱子持续不退或愈发严重,就要赶紧去看医生了。

据重庆市科学技术协会

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